La medicina en la Roma Imperial es un arte de avances famosos, un arte de espectáculo y amarga rivalidad entre profesionales, todo con sus propias séquitas. Hay un médico por encima de todos los demás: Galenus. Los escritos de este grecorromano del segundo siglo serían el epítome de la medicina durante mil años. Los jugadores ingresan a esta arena como médicos que comienzan estudiando, tratando a los pacientes, acumulando la reputación y compitiendo entre sí en manifestaciones llamativas. El objetivo del juego es ser el mejor médico joven, Primus Inter Pares, recolectando el mayor favor a los ojos de Galenus durante cinco rondas y, por lo tanto, convertirse en su amigo y estudiante. Galenus se cierne sobre todo lo que hacen los jugadores, y aplastará a todos los que se atreven a desafiarlo.

Galenus es un juego de colocación de trabajadores donde colocas hasta 6 peones de acción y luego decides cuándo y cómo resolverlos. De esta manera, algunos jugadores aún pueden colocar peones mientras ya los estás resolviendo. Puede optar por curar a los pacientes, lo que obtendrá conocimiento en uno de los cuatro tipos de dolencias, publicará obras basadas en ese conocimiento, mostrar sus habilidades en el teatro, adquirir medicamentos para ayudar a su trabajo, descansar para reajusar su propia salud o adoptar Una nueva filosofía. Al final de la ronda, compite en concursos médicos a través de ofertas ciegas que pueden darle más prestigio. Quien tenga la mayor cantidad de puntos obtenidos de estas diversas tareas o primero publica 8 obras gana el juego.